Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения: возможности реализации в рамках ценообразования на лекарственные препараты

DOI: https://doi.org/10.29296/25419218-2020-05-06
Номер журнала: 
5
Год издания: 
2020

В.А. Лемешко(1, 2), Н.З. Мусина(1, 3) 1-Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российская Федерация, 109028,Москва, Хохловский пер., вл. 10 стр. 5; 2-Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Российская Федерация, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 3-Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет, Российская Федерация, 197376, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 14

Представлен обзор методологических подходов к проведению ценностно-ориентированного ценообразования (value-basedpricing), в рамках которого были рассмотрены принципы определение ценности лекарственных препаратов и преобразования полученного значения ценности в цену. В рамках этапа определения ценности выделены два основных подхода: использование в качестве критерия ценности показателя количества лет жизни с учетом ее качества (quality-adjusted life-year, QALY) и применение многокритериального определения ценности. На основании этого в дальнейшем определяется подход к расчету непосредственно цены на лекарственный препарат. Классическим является использование анализа «затраты-эффективность» и установленного значения порога готовности платить за дополнительный QALY, однако он не позволяет учесть все аспекты ценности и требует использования затратной эффективности в качестве основного «драйвера» принятия решения о возмещении. Альтернативными подходами являются определение готовности платить за единицу агрегированной ценности (с учетом множества критериев) с помощью метода чистой денежной выгоды (net monetary benefit) или установление системы надбавок с учетом уровня ценности лекарствнного препарата. В настоящее время полноценно VBP на основе затратной эффективности используется только в Великобритании, в то время как в остальных странах используются его элементы.

Ключевые слова: 
ценностно-ориентированное ценообразование
лекарственные препараты
годы жизни с поправкой на качество
мультикритериальный анализ принятия решений
value-basedpricing
QALY
MCDA
Для цитирования: 
Лемешко В.А., Мусина Н.З. Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения: возможности реализации в рамках ценообразования на лекарственные препараты . Фармация, 2020; 69 (5): 37-42https://doi.org/10.29296/25419218-2020-05-06

Список литературы: 
  1. Porter M.E., Lee T.H. From Volume to Value in Health Care: The Work Begins. JAMA. 2016; 316 (10): 1047–8. DOI: 10.1001/jama.2016.11698
  2. Garrison L.P., Towse A. Value-Based Pricing and Reimbursement in Personalised Healthcare: Introduction to the Basic Health Economics. J. Pers. Med., 2017; 7 (3): 10. DOI: 10.3390/jpm7030010
  3. Garner S., Rintoul A., Hill S.R. Value-Based Pricing: L’Enfant Terrible?. Pharmacoeconomics, 2018; 36 (1): 5–6. DOI: 10.1007/s40273-017-0567-4
  4. Moreno S.G., Ray J.A. The value of innovation under value-based pricing. J. Mark. Access. Health Policy. 2016; 4. DOI: 10.3402/jmahp.v4.30754.
  5. Jommi C., Armeni P., Costa F. et al. Implementation of value-based pricing for medicines. Clinical therapeutics, 2019; 42 (1): 15–24. DOI: 10.1016/j.clinthera.2019.11.006
  6. Kanavos P., Manning J., Taylor D. et al. Implementing value-based pricing for pharmaceuticals in the UK. London: 2020 health. 2010.
  7. Keckley P.H., Snyder G. Value Based Pricing for Pharmaceuticals, Implications of the Shift from Volume to Value. Deloitte Center for Health Solutions, 2012.
  8. Sussex J., Towse A., Devlin N. Operationalizing value-based pricing of medicines: a taxonomy of approaches. Pharmacoeconomics. 2013; 31: 1–10. DOI: 10.1007/s40273-012-0001-x
  9. Net Monetary Benefit [online]. York; York Health Economics Consortium; 2016. [Electronic resource]. Access mode: https://yhec.co.uk/glossary/net-monetary-benefit (circulation date: 15.06.2020).
  10. Paulden M. Recent amendments to NICE’s value-based assessment of health technologies: implicitly inequitable? Expert .Rev. Pharmacoecon. Outcomes. Res., 2017; 17 (3): 239–42. DOI: 10.1080/14737167.2017.1330152
  11. National Institute of Health and Clinical Excellence. Changes to NICE drug appraisals: what you need to know. [Electronic resource]. Access mode: https://www.nice.org.uk/news/feature/changes-to-nice-drug-appraisals-what-you-need-to-know
  12. National Institute of Health and Clinical Excellence. Centre for health technology evaluation. Consultation Paper Value Based Assessment of Health Technologies. [Electronic resource]. Access mode: https://www.nice.org.uk/Media/Default/About/what-we-do/NIC
  13. Омельяновский В.В., Никитина А.В., Лемешко В.А., Хачатрян Г.Р. Лекарственное обеспечение и оценка технологий здравоохранения во Франции. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020; 13 (1): 71–83. DOI: 10.17749/2070 [Omelyanovskiy V.V., Nikitina A.V., Lemeshko V.A., Khachatryan G.R. Drug provision and health technology assessment in France. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya, 2020; 13 (1): 71–83. DOI: 10.17749/2070-4909.2020.13.1.71-83 (in Russian)]
  14. Wenzl M., Paris V. Pharmaceutical reimbursement and pricing in Germany. 2018.
  15. Rahmenvereinbarungnach § 130b Abs. 9 SGB V. [Electronic resource]. Access mode: https://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/krankenversicherung_1/arzneimittel/rahmenvertraege/pharmazeutische_unternehmer/Rahmenvereinbarung_130b_Abs9__SGB_V_2016.pdf
  16. Горкавенко Ф.В., Омельяновский В.В., Безденежных Т.П., Хачатрян Г.Р. Оценка технологий здравоохранения и система лекарственного возмещения в Италии. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019; 12 (2): 156–64. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.2.156-164 [Gorkavenko F.V., Omelyanovskiy V.V., Bezdenezhnykh T.P., Khachatryan G.R. Health technology assessment and reimbursement of pharmaceuticals in Italy. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2019; 12 (2): 156–64. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.2.156-164 (in Russian)