Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
РИНЦ (Россия)
EBSCO
Регистрационное агентство DOI (США)
Scientific Indexing Services (США)
CAS Source index (США)
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Directory)

Вторичный остеопороз у больных с ревматоидным артритом, профилактика осложнений с помощью препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3

DOI: https://doi.org/10.29296/25419218-2022-03-01
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2022

Д.В. Дедов
Тверской государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Российская Федерация, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4;
Тверской областной клинический кардиологический диспансер,
Российская Федерация, 170041, Тверь, Комсомольский пр-т, д. 19

Введение. Ревматоидный артрит (РА) – одно из наиболее часто встречающихся аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани неизвестной этиологии. Назначение пациентам глюкортикостероидов ассоциировано с потерей костной массы, возрастанием риска развития остеопороза и остеопорозных переломов. Вопросы медико-социального значения, клинико-патогенетических аспектов развития, прогрессирования вторичного остеопороза у больных РА нуждаются в дополнительном обсуждении. Цель исследования. Изучить медико-социальное значение, клинико-патогенетические аспекты возникновения вторичного остеопороза у больных РА, вопросы профилактики осложнений, в том числе, с применением препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Материал и методы. Выполнен анализ 17 российских и 26 зарубежных публикаций, посвященных проблеме возникновения вторичного остеопороза у больных РА, комплексной профилактики осложнений, остеопорозных переломов, в том числе с применением препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Результаты. Установлено, что у пациентов с вторичным остеопорозом и РА, принимающих Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3, в отличие от больных, не получающих указанные препараты, уменьшились интенсивность болевого синдрома, скорость резорбции костной ткани, повысились концентрация кальция в сыворотке крови, минеральная плотность костной ткани, улучшились показатели качества жизни. Заключение. Назначение препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 может быть рекомендовано в реальной клинической практике у больных с вторичным остеопорозом и РА с учетом персонифицированного подхода при выборе тактики лечения конкретного пациента.

Ключевые слова: 
вторичный остеопороз
ревматоидный артрит
профилактика
препараты
Остеомед
Остеомед Форте
Остео-Вит D3
Для цитирования: 
Дедов Д.В. Вторичный остеопороз у больных с ревматоидным артритом, профилактика осложнений с помощью препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Фармация, 2022; (3): 5-10https://doi.org/10.29296/25419218-2022-03-01

Список литературы: 
  1. Делягин В. Остеопения и остеопороз и их терапия в амбулаторных условиях. Врач. 2015; 11: 31–6. [Delyagin V. Osteopenia and osteoporosis and their therapy in outpatient settings. Vrach. 2015; 11: 31–6 (in Russian)]
  2. Остроумова О.Д., Голобородова И.В. Лекарственно-индуцированный остеопороз. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (3): 73–9. [Ostroumova O.D., Goloborodova I.V. Drug-induced osteoporosis. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2020; 29 (3): 73–9 (in Russian)]. DOI 10.32756/0869- 5490-2020-3-73-79
  3. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S. et al. National Osteoporosis Foundation. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359–81. DOI: 10.1007/s00198-014-2794-2
  4. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017; 63 (6): 392–426. [Mel`nichenko G.A., Belaya Zh.E., Rozhinskaya L.Ya. i dr. Federal Clinical Guidelines for the Diagnosis, Treatment and Prevention of Osteoporosis. Problemy` e`ndokrinologii. 2017; 63 (6): 392–426 (in Russian)]. DOI: 10.14341/probl2017636392-426
  5. Струков В., Кислов А., Елистратов Д. и др. Персонифициро- ванный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51–3. [Strukov V., Kislov A., Elistratov D. i dr. Personalized approach in the therapy of osteoporosis in the elderly. Vrach. 2015; 6: 51–3 (in Russian)]
  6. Яриков А.В., Денисов А.А., Масевнин С.В. и др. Остеопороз в практике вертебролога. Врач. 2020; 3: 11–8. [Yarikov A.V., Denisov A.A., Masevnin S.V. i dr. Osteoporosis in the practice of a vertebrologist. Vrach. 2020; 3: 11–8 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-03-02
  7. Compston J.E., McClung M.R., Leslie W.D. Osteoporosis. Lancet. 2019; 393 (10169): 364–76. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32112-3.
  8. Павлова Т., Башук И. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 6: 47–50. [Pavlova T., Bashuk I. Clinical and morphological features of degenerative changes in bone tissue against osteoporosis in the age aspect. Vrach. 2019; 6: 47–50 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-11
  9. Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза. Врач. 2020; 2: 47–52. [Yurova O., Marchenkova L. Experience of Osteomed Forte in a complex program of rehabilitation of patients with distal forearm fracture against the background of systemic osteoporosis. Vrach. 2020; 2: 47–52 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-02-11
  10. Lems W.F., Dreinhö fer K.E., Bischoff-Ferrari H. et al. EULAR/EFORT recommendations for management of patients older than 50 years with a fragility fracture and prevention of subsequent fractures. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 802–10. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210289.
  11. Pierini F.S., Brom M., Scolnik M. еt al. Osteoporotic fractures in rheumatoid arthritis patients in Argentina: a matched retrospective cohort study. Adv Rheumatol. 2021; 61 (1): 21. DOI: 10.1186/s42358-021-00179-3
  12. Барилко М., Цурцумия Д., Селиверстов П. и др. Остеомед в практике врача-терапевта. Врач. 2017; 3: 37–40. [Barilko M., Czurczumiya D., Seliverstov P. i dr. Osteomed in the practice of a therapist. Vrach. 2017; 3: 37–40. (in Russian)]
  13. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Красюков П.А. Клиническая эффективность применения препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите. Врач. 2020; 4: 68–74. [Peshexonova L.K., Peshexonov D.V., Krasyukov P.A. Clinical efficacy of Osteomed, Osteomed Forte, Osteo-Vit D3 in patients with secondary osteoporosis in rheumatoid arthritis. Vrach. 2020; 4: 68–74 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-04-12
  14. Maricic M. Update on glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheum Dis Clin North Am. 2011; 37 (3): 415–31. DOI: 10.1016/j.rdc.2011.07.003
  15. Duru N., van der Goes M.C., Jacobs J.W. et al. EULAR evidence-based and consensusbased recommendations on the management of medium to high-dose glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2013; 72 (12): 1905–13. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203249
  16. Buttgereit F. SP0160 2018 EULAR recommendations for the use of glucocorticoid therapy. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (2): 42
  17. Струков В., Елистратов Д., Кислов А. и др. Остеопороз в гериатрической практике. Врач. 2018; 6: 26–30. [Strukov V., Elistratov D., Kislov A. i dr. Osteoporosis in Geriatric Practice. Vrach. 2018; 6: 26–30 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-06-05
  18. Прохоров М., Кислов А., Елистратов Д. и др. Влияние Остеомеда на консолидацию переломов костей. Врач. 2016; 2: 68–9. [Proxorov M., Kislov A., Elistratov D. i dr. Effect of Osteomed on bone fracture consolidation. Vrach. 2016; 2: 68–9 (in Russian)]
  19. Dimitroulas T., Nikas S.N., Trontzas P. et al. Biologic therapies and systemic bone loss in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2013; 12 (10): 958–66. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.03.015.
  20. Adler R.A. Laboratory testing for secondary osteoporosis evaluation. Clin Biochem. 2012; 45 (12): 894–900. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2012.01.024
  21. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности диагностики (ч. 1). Врач. 2017; 10: 23–7. [Dzhouns O., Strukov V., Kislov A. i dr. Comorbid Osteoporosis: Problems and New Diagnostic Options (Part 1). Vrach. 2017; 10: 23–7 (in Russian)].
  22. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (ч. 2). Врач. 2017; 11: 25–9. [Dzhouns O., Strukov V., Kislov A. i dr. Comorbid Osteoporosis: Problems and New Therapeutic Options (Part 2). Vrach. 2017; 11: 25–9 (in Russian)].
  23. Трифонов В., Елистратов Д. Рекомендации по лечению остеопороза в условиях коморбидности и полипрагмазии с помощью препарата «Остеомед форте» и фитопрепаратов. Врач. 2018; 5: 87–8. [Trifonov V., Elistratov D. Recommendations for the treatment of osteoporosis in conditions of comorbidity and polypragmasy with Osteomed forte and phytopreparations. Vrach. 2018; 5: 87–8 (in Russian)]
  24. Smolen J.S., Collaud Basset S., Boers M. et al.; European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Clinical trials of new drugs for the treatment of rheumatoid arthritis: focus on early disease. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (7): 1268–71. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209429
  25. Adami G., Fassio A., Rossini M. et al. Osteoporosis in Rheumatic Diseases. Int J. Mol Sci. 2019; 20 (23): 5867. DOI: 10.3390/ijms20235867
  26. Briot K. Bone and glucocorticoids. Ann Endocrinol (Paris). 2018; 79 (3): 115–8. DOI: 10.1016/j.ando.2018.04.016.
  27. Dimitroulas T., Nikas S.N., Trontzas P. et al. Biologic therapies and systemic bone loss in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2013; 12 (10): 958–66. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.03.015.
  28. Okano T., Inui K., Tada M. et al. High frequency of vertebral fracture and low bone quality in patients with rheumatoid arthritis-Results from TOMORROW study. Mod Rheumatol. 2017; 27 (3): 398–404. DOI: 10.1080/14397595.2016.1213943
  29. Jin S., Hsieh E., Peng L. et al. Incidence of fractures among patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2018; 29 (6): 1263–75. DOI: 10.1007/s00198-018-4473-1
  30. Бестаев Д., Божьева Л., Насонов Е. Интерстициальное поражение легких при ревматоидном артрите (показатели ФВД и КТ высокого разрешения). Врач. 2015; 2: 43–5. [Bestaev D., Bozh`eva L., Nasonov E. Interstitial lung injury in rheumatoid arthritis (high resolution PVD and CT findings). Vrach. 2015; 2: 43–5 (in Russian)]..
  31. Кавалерский Г., Грицюк А., Сметанин С. Артропластика коленного сустава при ревматоидном артрите. Врач. 2016; 12: 44–7. [Kavalerskij G., Griczyuk A., Smetanin S. Arthroplasty of the knee joint in rheumatoid arthritis. Vrach. 2016; 12: 44–7 (in Russian)]
  32. Chen J., Liu W., Lin Q. et al. Vitamin D deficiency and low bone mineral density in native Chinese rheumatoid arthritis patients. Int J. Rheum Dis. 2014; 17 (1): 66–70. DOI: 10.1111/1756-185X.12160..
  33. Mullen M.B., Saag K.G. Evaluating and mitigating fracture risk in established rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin. Rheumatol. 2015; 29 (4–5): 614–27. DOI: 10.1016/j.berh.2015.09.005.
  34. Wysham K.D., Shoback D.M., Andrews J.S. et al. Sex differences in frailty and its association with low bone mineral density in rheumatoid arthritis. Bone Rep. 2020; 12: 100284. DOI: 10.1016/j.bonr.2020.100284.
  35. Buckley L, Guyatt G., Fink H.A. et al. American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (8): 1521–37. DOI: 10.1002/art.40137.
  36. Hoes J.N., Bultink I.E., Lems W.F. Management of osteoporosis in rheumatoid arthritis patients. Expert Opin Pharmacother. 2015; 16 (4): 559–71. DOI: 10.1517/14656566.2015.997709.
  37. Raterman H.G., Bultink I.E., Lems W.F. Osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis: an update in epidemiology, pathogenesis, and fracture prevention. Expert Opin Pharmacother. 2020; 21 (14): 1725–37. DOI: 10.1080/14656566.2020.1787381.
  38. Degli Esposti L., Girardi A., Saragoni S. et al. Use of antiosteoporotic drugs and calcium/vitamin D in patients with fragility fractures: impact on re-fracture and mortality risk. Endocrine. 2019; 64 (2): 367–77. DOI: 10.1007/s12020-018-1824-9.
  39. Vojinovic J., Tincani A., Sulli A. et al. European multicentre pilot survey to assess vitamin D status in rheumatoid arthritis patients and early development of a new Patient Reported Outcome questionnaire (D-PRO). Autoimmun Rev. 2017; 16 (5): 548–54. DOI: 10.1016/j.autrev.2017.03.002.
  40. Бекетова Т.В. Обзор рекомендаций Европейской антиревматической лиги (EULAR), рассмотренных в 2018 г. Современная ревматология. 2019; 13 (2): 22–4. [Beketova T.V. A review of the European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations reviewed in 2018. Sovremennaya revmatologiya. 2019; 13 (2): 22–4 (in Russian)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-2-22-24
  41. Roth D.E., Abrams S.A., Aloia J. et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2018; 1430 (1): 44–79. DOI: 10.1111/nyas.13968.
  42. Nemeth E.F., Shoback D. Calcimimetic and calcilytic drugs for treating bone and mineral-related disorders. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013; 27 (3): 373–84. DOI: 10.1016/j.beem.2013.02.008
  43. Goldring SR. Inflammatory signaling induced bone loss. Bone. 2015; 80: 143–9. DOI: 10.1016/j.bone.2015.05.024.