Анализ опыта применения лекарственных препаратов индивидуального изготовления в психиатрической практике
Номер журнала:
5
Год издания:
2024
Введение. В статье приводится анализ проблемных моментов, с которыми сталкиваются медицинские организации и аптеки при использовании в клинической практике психиатрических медицинских организаций лекарственных препаратов (ЛП), изготовленных по экстемпоральным прописям.
Целью данного исследования явился анализ опыта использования экстемпоральной рецептуры в психиатрической практике с целью определения частоты ее назначения в лечении психических расстройств.
Материал и методы. В исследовании применены контент-анализ, метод наблюдения, документальный, системный, статистический и другие методы исследования назначений ЛП пациентам психиатрического профиля. Базой исследований являлись профильные отделения и стационары ГАУЗ СО «Свердловская областная психиатрическая больница», а именно листы-назначения и требования-накладные ЛП, изготовленных по экстемпоральным прописям взрослым пациентам с 18 до 60 лет с психиатрическим анамнезом.
Результаты и обсуждение. В ходе исследования отмечено снижение интереса к экстемпорльным ЛП, включенным в фармацевтический мануал в разделе для врача психиатра. Из манула выбрали 11 прописей, обладающих анальгетическим, седативным действием. Изучение частоты назначения индивидуально изготовленных ЛП показало, что назначение больным изучаемых прописей неравномерно. Чаще назначаются изготовленные экстемпорально ЛП (ЭЛП) в стационарах, причем приоритетом пользуются настои седативных сборов, микстура Павлова, реже назначаются порошок натрия бромида с порошком корня валерьяны и капли Добронравова. В наркологическом отделении чаще назначают обезболивающие ЛП: примочку обезболивающую и хлороформное масло. В женском амбулаторном отделении №43 и мужском амбулаторном отделении №44 назначают ЭЛП крайне редко и преимущественно препараты на основе валерианы.
Редко в назначениях врачей наблюдали препараты устаревшей рецептуры, такие как микстура Бехтерева, свечи с хлоралгидратом, пилюли профессора Сиротинина. Снижение интереса к ЭЛП можно объяснить отсутствием в аптеках необходимых субстанций, кроме того, в клинических рекомендациях присутстуют только зарегистрированные ЛП, назначение ЭЛП требует рассмотрения врачебной комиссии, что осложняет работу врачей.
Заключение. ЭЛП могут применяться шире в качестве дополнения к основной терапии при профилактике и лечении психиатрических нозологий при условии принятия разрешительных нормативных документов и введение в оборот в составе клинические рекомендации, а также обновления мануальной рецептуры.
Ключевые слова:
экстемпоральная рецептура
индивидуальная терапия
психические заболевания.
Для цитирования:
Кудрявцева А.М., Айро И.Н., Петров А.Ю. Анализ опыта применения лекарственных препаратов индивидуального изготовления
в психиатрической практике
. Фармация, 2024; (5): 41-47https://doi.org/10.29296/25419218-2024-05-05Список литературы:
- Федеральный закон от 05.12.2022 №502-ФЗ О внесении изменений в статью 56 ФЗ «Об обращении лекарственных средств». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202212050043 [Federal Law of December 5, 2022 No. 502-FLD On amendments to Article 56 of the Federal Law “On the Circulation of Medicines” http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202212050043 (in Russian)]
- Международная классификация болезней МКБ №11 [Электронный ресурс]. URL: https://mkb11.online/ (Дата обращения: 08.11.2023). [International classification of diseases ICD No. 11 [Electronic resource]. URL: https://mkb11.online/ (Access date: 11/08/2023) (in Russian)]
- Справочник лекарственных препаратов Видаль [Электронный ресурс]. URL: https://www.vidal.ru/ (Дата обращения: 01.11.2023). [Vidal Directory of Medicines [Electronic resource]. URL: https://www.vidal.ru/ (Access date: 11/01/2023) (in Russian)]
- Фармацевтический мануал. Чл.-кор. Акад. мед. наук СССР проф. М.П. Николаев, С.Е. Марголин, провизор Г.Д. Коренблат и др. Сост. бригадой авт. под общ. ред. чл.-кор. Акад. мед. наук проф. М.П. Николаева. М-во здравоохранения СССР. Глав. аптечное упр. Москва: Медгиз, 1949 (16-я тип. Полиграфиздата); 244. [Pharmaceutical manual. Corr. Member. Academician honey. Sciences USSR prof. M.P. Nikolaev, S.E. Margolin, pharmacist G.D. Korenblat et all. Comp. brigade under general ed. member-corr. Academician honey. science prof. M.P. Nikolaeva. Ministry of Health of the USSR. Head. pharmacy management. Moscow: Medgiz, 1949 (16th type. Polygraphizdat); 244 (in Russian)]
- Pharmacodynamics of antipsychotic drugs in women and men. Internet (frontiersin.com), 09.04.21. Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.650904/full
- . Петров А.Ю., Айро И.Н., Бережная Е.С., Кинев М.Ю., Гончарова Ю.М. Проблемы экстемпорального изготовления лекарственных форм в аптечных организациях как формы персонифицированной фармации в Российской Федерации и за рубежом. Медицина. Прикладные исследования и методы. 2022; 6: 78–86. [Petrov A.Yu., Airo I.N., Berezhnaya E.S., Kinyev M.Yu., Goncharova Yu.M. Problems of extemporaneous production of dosage forms in pharmaceutical organizations as a form of personalized pharmacy in the Russian Federation and abroad. Medicine. Applied research and methods. 2022; 6: 78–86 (in Russian)]