Витамины, железо, цинк, селен, селенсодержащие лекарственные препараты в комплексной профилактике осложнений и лечении больных COVID-19

DOI: https://doi.org/10.29296/25419218-2022-01-01
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2022

Д.В. Дедов(1, 3), С.Д. Марченко(2) 1-Тверской государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российская Федерация, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4; 2-Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российская Федерация, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 3-Тверской областной клинический кардиологический диспансер, Российская Федерация, 170041, Тверь, Комсомольский пр-т, д. 19

Введение. Заболевание COVID-19 связано с неблагоприятным прогнозом, высокой смертностью больных, особенно при нарушении иммунитета. Очевидно, что вопрос комплексной профилактики осложнений и лечения больных COVID-19 с применением витаминов, минеральных веществ, селена и селенсодержащих лекарственных препаратов до конца не изучен и нуждается в более детальном обсуждении. Цель исследования. Изучить данные литературы о российских и зарубежных исследованиях о применении витаминов, минеральных веществ, селена, селенсодержащих лекарственных препаратов в комплексной профилактике осложнений и лечении больных COVID-19. Материал и методы. Выполнено обзорно-аналитическое исследование 2 российских и 30 иностранных статей, опубликованных в 2011–2021 гг. Результаты. У пациентов с COVID-19 выявили нарушение питания и иммунной системы. Показаны ассоциации сбалансированной диеты с включением витаминов A, B, C, D, E, препаратов железа, цинка, селена с лучшими результатами лечения указанных больных, а также связь между статусом питания населения и тяжестью течения COVID-19. Отмечено значение селена для жизни, функции иммунной системы, профилактики инфекционных заболеваний. Выявлено антиоксидантное, противовоспалительное, противовирусное свойства селена при COVID-19. Неорганические формы селена имели высокую токсичность. Органические формы селена (cеленоцистеин) более перспективны для применения. Показаны полезные свойства растения Астрагала шерстистоцветкового (Astragalus dasyanthus Pall.): накопление им органического селена из почвы, содержание необходимых человеку минеральных веществ и антиоксидантов (витамины А, Е, С, аминокислоты, биофлавоноиды, полисахариды, терпены). Это растение использовано для производства витаминно-минерального комплекса SELENBIO for women. Заключение. Назначение больным с COVID-19 витаминов, минеральных веществ, селена, селенсодержащих лекарственных препаратов, несомненно, требует индивидуального подхода, оценки исходного содержания микроэлемента в организме, анализа клинических симптомов и тяжести течения новой коронавирусной инфекции, учета уже имеющихся у пациента коморбидных заболеваний.
Ключевые слова: 
витамины
железо
селен
селенсодержащие препараты
COVID-19
профилактика
лечение
SELENBIO
селеноцистеин
Для цитирования: 
Дедов Д.В., Марченко С.Д. Витамины, железо, цинк, селен, селенсодержащие лекарственные препараты в комплексной профилактике осложнений и лечении больных COVID-19 . Фармация, 2022; 71 (1): 5-9https://doi.org/10.29296/25419218-2022-01-01
Список литературы: 
  1. Calder P.C., Carr A.C., Gombart A.F., Eggersdorfer M. Optimal Nutritional Status for a Well-Functioning Immune System Is an Important Factor to Protect against Viral Infections. Nutrients. 2020; 12 (4): 1181. DOI: 10.3390/nu12041181.
  2. Stratton C.W., Tang Y.W., Lu H. Pathogenesis-directed therapy of 2019 novel coronavirus disease. J. Med. Virol. 2021; 93 (3): 1320–42. DOI: 10.1002/jmv.26610.
  3. Barazzoni R., Bischoff S.C., Breda J., Wickramasinghe K., Krznaric Z., Nitzan D., Pirlich M., Singer P. Еndorsed by the ESPEN Council. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. Clin. Nutr. 2020; 39 (6): 1631–8. DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.022.
  4. Berger M.M., Herter-Aeberli I., Zimmermann M.B., Spieldenner J., Eggersdorfer M. Strengthening the immunity of the Swiss population with micronutrients: A narrative review and call for action. Clin. Nutr. ESPEN. 2021; 43: 39–48. DOI: 10.1016/j.clnesp.2021.03.012.
  5. Fakhrolmobasheri M., Mazaheri-Tehrani S., Kieliszek M., Zeinalian M., Abbasi M., Karimi F., Mozafari A.M. COVID-19 and Selenium Deficiency: a Systematic Review. Biol. Trace Elem. Res. 2021: 1–12. DOI: 10.1007/s12011-021-02997-4.
  6. James P.T., Ali Z., Armitage A.E., Bonell A., Cerami C., Drakesmith H., Jobe M., Jones K.S., Liew Z., Moore S.E., Morales-Berstein F., Nabwera H.M., Nadjm B., Pasricha S.R., Scheelbeek P., Silver M.J., Teh M.R., Prentice A.M. The Role of Nutrition in COVID-19 Susceptibility and Severity of Disease: A Systematic Review. J. Nutr. 2021; 1; 151 (7): 1854–78. DOI: 10.1093/jn/nxab059.
  7. Fairweather-Tait S.J., Bao Y., Broadley M.R., Collings R., Ford D., Hesketh J.E., Hurst R. Selenium in human health and disease. Antioxid Redox Signal. 2011; 14 (7): 1337–83. DOI: 10.1089/ars.2010.3275.
  8. Prabhu K.S., Lei X.G. Selenium. Adv. Nutr. 2016; 7 (2): 415–7. DOI: 10.3945/an.115.010785.
  9. BourBour F., Mirzaei Dahka S., Gholamalizadeh M., Akbari M.E., Shadnoush M., Haghighi M., Taghvaye-Masoumi H., Ashoori N., Doaei S. Nutrients in prevention, treatment, and management of viral infections; special focus on Coronavirus. Arch Physiol Biochem. 2020; 9: 1–10. DOI: 10.1080/13813455.2020.1791188.
  10. Bae M., Kim H. Mini-Review on the Roles of Vitamin C, Vitamin D, and Selenium in the Immune System against COVID-19. Molecules. 2020; 25 (22): 5346. DOI: 10.3390/molecules25225346.
  11. Galmés S., Serra F., Palou A. Current State of Evidence: Influence of Nutritional and Nutrigenetic Factors on Immunity in the COVID-19 Pandemic Framework. Nutrients. 2020; 12 (9): 2738. DOI: 10.3390/nu12092738.
  12. Loffredo F., Giampieri E., Corazza I., Dickmans C., Denitto C., Cammarosano M., Battilana M., Orlandi P.E., Del Forno F., Miceli F., Visani M., Acquaviva G., De Leo A., Leandri P., Hong W., Brand T., Tallini G., Jovine E., Jovine R., de Biase D. Cytokine storm in aged people with CoV-2: possible role of vitamins as therapy or preventive strategy. Aging Clin. Exp. Res. 2020; 32 (10): 2115–31. DOI: 10.1007/s40520-020-01669-y.
  13. Alexander J., Tinkov A., Strand T.A., Alehagen U., Skalny A., Aaseth J. Early Nutritional Interventions with Zinc, Selenium and Vitamin D for Raising Anti-Viral Resistance Against Progressive COVID-19. Nutrients. 2020; 12 (8): 2358. DOI: 10.3390/nu12082358.
  14. Liu Q., Zhao X., Ma J., Mu Y., Wang Y., Yang S., Wu Y., Wu F., Zhou Y. Selenium (Se) plays a key role in the biological effects of some viruses: Implications for COVID-19. Environ Res. 2021; 196: 110984. DOI: 10.1016/j.envres.2021.110984.
  15. Majeed M., Nagabhushanam K., Gowda S., Mundkur L. An exploratory study of selenium status in healthy individuals and in patients with COVID-19 in a south Indian population: The case for adequate selenium status. Nutrition. 2021; 82: 111053. DOI: 10.1016/j.nut.2020.111053.
  16. Younesian O., Khodabakhshi B., Abdolahi N., Norouzi A., Behnampour N., Hosseinzadeh S., Alarzi S. S. H., Joshaghani H. Decreased Serum Selenium Levels of COVID-19 Patients in Comparison with Healthy Individuals. Biol. Trace Elem. Res. 2021: 1–6. DOI: 10.1007/s12011-021-02797-w.
  17. Moghaddam A., Heller R.A., Sun Q., Seelig J., Cherkezov A., Seibert L., Hackler J., Seemann P., Diegmann J., Pilz M., Bachmann M., Minich W. B., Schomburg L. Selenium Deficiency Is Associated with Mortality Risk from COVID-19. Nutrients. 2020; 12 (7): 2098. DOI: 10.3390/nu12072098.
  18. Razeghi Jahromi S., Moradi Tabriz H., Togha M., Ariyanfar S., Ghorbani Z., Naeeni S., Haghighi S., Jazayeri A., Montazeri M., Talebpour M., Ashraf H., Ebrahimi M., Hekmatdoost A., Jafari E. The correlation between serum selenium, zinc, and COVID-19 severity: an observational study. BMC Infect Dis. 2021; 21 (1): 899. DOI: 10.1186/s12879-021-06617-3.
  19. Gorini F., Sabatino L., Pingitore A., Vassalle C. Selenium: An Element of Life Essential for Thyroid Function. Molecules. 2021; 26 (23): 7084. DOI: 10.3390/molecules26237084.
  20. Zhang J., Saad R., Taylor E. W., Rayman M. P. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020; 37: 101715. DOI: 10.1016/j.redox.2020.101715.
  21. Majeed M., Nagabhushanam K., Gowda S., Mundkur L. An exploratory study of selenium status in healthy individuals and in patients with COVID-19 in a south Indian population: The case for adequate selenium status. Nutrition. 2021; 82: 111053. DOI: 10.1016/j.nut.2020.111053.
  22. Kieliszek M., Lipinski B. Selenium supplementation in the prevention of coronavirus infections (COVID-19). Med. Hypotheses. 2020; 143: 109878. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.109878.
  23. Fakhrolmobasheri M., Mazaheri-Tehrani S., Kieliszek M., Zeinalian M., Abbasi M., Karimi F., Mozafari A. M. COVID-19 and Selenium Deficiency: a Systematic Review. Biol. Trace Elem. Res. 2021: 1–12. DOI: 10.1007/s12011-021-02997-4.
  24. Khatiwada S., Subedi A. A Mechanistic Link Between Selenium and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Curr Nutr Rep. 2021; 10 (2): 125-136. DOI: 10.1007/s13668-021-00354-4.
  25. Manzanares W., Moreira E., Hardy G. Pharmaconutrition revisited for critically ill patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Does selenium have a place? Nutrition. 2021; 81: 110989. DOI: 10.1016/j.nut.2020.110989.
  26. Wrobel J.K., Power R., Toborek M. Biological activity of selenium: Revisited. IUBMB Life. 2016; 68 (2): 97–105. DOI: 10.1002/iub.1466.
  27. Полубояринов П.А., Елистратов Д.Г., Швец В.И. Метаболизм и механизм токсичности селенсодержащих препаратов, используемых для коррекции дефицита микроэлемента селена. Тонкие химические технологии. 2019; 14 (1): 5–24. [Poluboyarinov P.A., Elistratov D.G., Shvets V.I. Metabolism and mechanism of toxicity of selenium – containing supplements used for optimizing human selenium status. Fine Chemical Technologies. 2019; 14 (1): 5–24 (In Russ.)]. https://doi.org/10.32362/2410-6593-2019-14-1-5-24
  28. Mangiapane E., Pessione A., Pessione E. Selenium and selenoproteins: an overview on different biological systems. Curr. Protein Pept. Sci. 2014; 15 (6): 598–607. DOI: 10.2174/1389203715666140608151134.
  29. Hossain A., Skalicky M., Brestic M., Maitra S., Sarkar S., Ahmad Z., Vemuri H., Garai S., Mondal M., Bhatt R., Kumar P., Banerjee P., Saha S., Islam T., Laing A. M. Selenium Biofortification: Roles, Mechanisms, Responses and Prospects. Molecules. 2021; 26 (4): 881. DOI: 10.3390/molecules26040881.
  30. Zhang J., Taylor E. W., Bennett K., Saad R., Rayman M. P. Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. Am. J. Clin. Nutr. 2020; 111 (6): 1297–9. DOI: 10.1093/ajcn/nqaa095.
  31. Hargreaves I.R., Mantle D. COVID-19, Coenzyme Q10 and Selenium. Adv. Exp. Med Biol. 2021; 1327: 161–8. DOI: 10.1007/978-3-030-71697-4_13.
  32. Дедов Д.В. Селен и селенсодержащие препараты: значение для организма и профилактики различных заболеваний. Фармация, 2021; 70 (8): 54–57. https://doi.org/10/29296/25419218-2021-08-09 https://doi.org/10/29296/25419218-2021-08-09 [Dedov D. V. Selenium and selenium-containing preparations: importance for the body and prevention of various diseases. Pharmacy. 2021; 70 (8): 54-57