Фармакоэкономическое обоснование выбора ненаркотических анальгетиков при лекарственном обеспечении стационаров хирургических и травматологических профилей

DOI: https://doi.org/10.29296/25419218-2022-06-07
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2022

А.Л. Мымрина(1, 5), Л.Н. Геллер(2), И.А. Туева(1), А.А. Плащинский(3), И.Г. Мугатасимов(4)
1-НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России,
Российская Федерация, 654000, Новокузнецк, пр. Строителей, 5;
2-ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России,
Российская Федерация, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 2;
3-ГБУЗ «Краевая больница №4»,
Российская Федерация, 354348, Сочи, ул. Кирова, 50;
4-ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница №1 им. Г.П. Курбатова»,
Российская Федерация, 654000, Новокузнецк, пр. Бардина, 30;
5АО «Органика»,
Российская Федерация, 654034, Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, 3

Клинико-экономические подходы к выбору соответствующей фармакотерапии, основанные на принципах доказательной медицины, представлены комплексным анализом затрат различных технологий лечения, в том числе фармакотерапии боли. Подобные подходы позволяют решить проблему рационального распределения ресурсов в отрасли путем применения наиболее клинически эффективных и экономически целесообразных технологий лечения. Одним из таких методов является метод «затраты – эффективность» (CEA). Цель исследования – оценка и сопоставление затрат медицинской организации на проведение послеоперационной аналгезии одним и тем же лекарственным веществом, но в разных формах его выпуска (таблетки в фиксированной комбинации с парацетамолом и ампулы). Материал и методы. Сравниваемые лекарственные препараты оценивались через показатель CEA. Проведенные авторами ранее исследования в 3 многопрофильных клинических центрах (Новокузнецк и Сочи) показали отсутствие статистически значимых различий в обезболивающем действии между фиксированной комбинацией «парацетамол + трамадол таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг + 37,5 мг» и инъекционным монопрепаратом «трамадол, раствор для инъекций 50 мг/мл» у 135 пациентов хирургического и травматологического профилей в возрасте старше 18 лет в раннем послеоперационном периоде с болевым синдромом. В обеих группах в 100% случаев наблюдалось эффективное обезболивание. Оценка затрат противоболевой терапии рассматриваемыми ЛП заключалась в подсчете стоимости прямых материальных, прямых нематериальных и косвенных расходов. Результаты и обсуждение. Подсчет затрат показал наличие значимых различий в стоимости противоболевой терапии фиксированной комбинацией парацетамола и трамадола и инъекционной формой трамадола у пациентов хирургического и травматологического профилей (р

Ключевые слова: 
болевой синдром
фиксированная комбинация препарат Парацетамол + Трамадол
затраты.
Для цитирования: 
Мымрина А.Л., Геллер Л.Н., Туева И.А., Плащинский А.А., Мугатасимов И.Г. Фармакоэкономическое обоснование выбора ненаркотических анальгетиков при лекарственном обеспечении стационаров хирургических и травматологических профилей . Фармация, 2022; (6): 46-51https://doi.org/10.29296/25419218-2022-06-07

Список литературы: 
  1. Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015; 9 (2): 29–39 [Ovechkin A.M. Postoperative pain: the state of the problem and current trends in postoperative anesthesia. Regional anesthesia and treatment of acute pain. 2015; 9 (2): 29–39. (in Russian)].
  2. Dolin S., Cashman J., Bland J. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br. J. Anaesth., 2002; 89: 409–23.
  3. Polomano R., Dunwoody C., Krenzischer D. Perspective on pain management in the 21st century. Pain Management Nurs. 2008; 9: 3–10. DOI: 10.1016/j.pmn.2007.11.002
  4. Benhamou D., Berti M., Brodner G. Postoperative analgesic therapy observational survey (PATHOS): a practice pattern study in 7 central / southern European countries. Pain. 2008; 136: 134–41. DOI: 10.1016/ j.pain.2007.06.028
  5. Овод А.И., Дремова Н.Б., Солянина В.А. Экономическое обоснование лекарственного бюджета стационара. Экономика здравоохранения. 2005; 11–12: 19–27 [Ovod A.I., Dremova N.B., Solyanina V.A. Economic justification of the hospital's drug budget. Health Economics. 2005; 11–12: 19–27 (in Russian)].
  6. Куликов А.Ю., Литвиненко М.М. Методологические основы моделирования при проведении фармакоэкономических исследований: разные уровни сложности и разная ценность полученных результатов. Фармакоэкономика: теория и практика. 2014; 2 (2): 1–8 [Kulikov A.Yu., Litvinenko M.M. Methodological foundations of modeling during pharmacoeconomics research: different levels of complexity and different value of the results obtained. Pharmacoeconomics: theory and practice. 2014; 2 (2): 1–8 (in Russian)].
  7. Мымрина А.Л., Кан С.Л., Мугатасимов И.Г., Шапкина В.А., Аксенов Е.Ю., Поветьев А.В., Голубева И.В. Эффективность фиксированной комбинации парацетамола и трамадола в пероральной лекарственной форме в условиях хирургической и травматологической практиким. Врач. 2021; 32 (11): 70–3. [Mymrina A.L., Kan S.L., Mugatasimov I.G., Shapkina V.A., Aksenov E.Yu., Povetyev A.V., Golubeva I.V. Efficacy of a fixed combination of paracetamol and tramadol in oral dosage form in surgical and traumatology practice. Vrach. 2021; 32 (11): 70–3. DOI: 10.29296/25877305-2021-11-14 (in Russian)].
  8. Мымрина А.Л., Туева И.А., Геллер Л.Н., Плащинский А.А., Грищенко В.А. Перспективы и возможности использования фиксированной комбинации твердой лекарственной формы парацетамола и трамадола в травматологии (послеоперационный период). Врач. 2021; 32 (12): 79–82. [Mymrina A.L., Tueva I.A., Geller L.N., Plaschinsky A.A., Grishchenko V.A. Prospects and possibilities of using a fixed combination of a solid dosage form of paracetamol and tramadol in traumatology (postoperative period) Vrach. 2021; 32 (12): 79–82. DOI: 10.29296/25877305-2021-12-13 (in Russian)].